OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD EN MÉXICO
pia Cruz ;
SLos objetivos de salud en México
En México, como parte del Programa Nacional de Salud
2001-2006 (PRONASA 2001-2006),
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se plantearon
los siguientes objetivos:
• Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos.
• Abatir las desigualdades en salud.
• Garantizar un trato adecuado en los servicios pú-
blicos y privados de salud.
• Asegurar la justicia en el financiamiento en materia
de salud.
• Fortalecer el Sistema Nacional de Salud.
Estos, que guardan concordancia con los establecidos
por la OMS –con excepción del último– y con los
objetivos del Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006
relacionados con el desarrollo social y humano, buscan
responder a los retos de equidad, calidad y protección
financiera que enfrenta hoy en día el SS en el país.
Para lograrlo se formularon 10 estrategias –cinco sustantivas
por su relación directa con la consecución de
los objetivos básicos del sistema y cinco instrumentales
para fortalecerlo– vinculadas con las funciones básicas
del sistema: prestación de servicios, generación de
recursos, financiamiento y rectoría.
En el PRONASA 2001-2006 se planteó además la
necesidad de crear mecanismos para evaluar el cumplimiento
de estos objetivos, valorar el funcionamiento
general del SS y fortalecer la rendición de cuentas
dentro del sector, puesto que la evaluación es una actividad
básica de la función rectora de la Secretaría de
Salud (SSA).9 Por ello, la SSA aplica procesos de evaluación
del desempeño con objeto de medir el grado
en el que se alcanzan los objetivos intrínsecos del sistema
en sus ámbitos nacional y estatales. De igual
modo, valora los logros obtenidos en relación con lo
que puede esperarse de los SS, a partir de los recursos
de los que dispone, y aporta elementos para suministrar
servicios, tomar decisiones y ajustar las políticasMaterial y métodos
Se desarrolló un estudio transversal en relación con la
importancia que tienen para la población mexicana los
cinco objetivos del SS, considerados como intrínsecos o
finales en la ENED 2002: a) mejorar la salud de la población,
que implica aumentar el nivel global de salud
de la población; b) minimizar las diferencias, en cuanto
a las condiciones de salud, que separan a los grupos
poblacionales; c) mejorar la capacidad de respuesta del
sistema de salud, que en este estudio equivale a mejorar
el trato; d) reducir al mínimo las desigualdades en
la capacidad de respuesta, para lo que deben abatirse
las diferencias en el trato concedido a los grupos poblacionales,
y e) lograr la equidad en la contribución financiera,
lo cual supone que los hogares aporten, para
financiar al SS, una cantidad de recursos proporcional a
su ingreso, incluida la exención del pago.
La fuente de información utilizada fue la ENED
2002. De ella se recogieron datos sobre la percepción
general de las condiciones de salud de los mexicanos,
el trato que recibe la población en las instituciones de
salud, el nivel de protección financiera del sistema y la
importancia que confiere la población a los objetivos
del SS en México.Resultados Descripción de variables La población de estudio, de acuerdo con los resultados ponderados de la ENED 2002, asciende a 75 millones 742 mil 297 habitantes en el país, de los cuales 77% vive en áreas urbanas y 23% en zonas rurales. Su distribución por sexo señala que 58% correspondió a mujeres y el resto a hombres. Por grupo de edad se observó que 67.1% se incluyó en el grupo de 25 a 59 años de edad, 18.9% en el de 17 a 24 años y 14% en el de 60 años o más, una distribución demográfica similar a la nacional.* Del total de población de estudio, 13% refirió no contar con educación formal, 63.3% tenía educación básica, 15.6% había cursado educación media y 8.2% educación superior. Por otra parte, durante el periodo de aplicación de la encuesta, 39 millones 5 mil 986 personas expresaron no tener un trabajo formal (incluidos los que no trabajaban y los que realizaban alguna actividad laboral sin percibir ningún salario), lo que representa 51.5% del total de la población de estudio. La población que tenía empleo formal sumaba 36 millones 736 mil 311 personas (48.5%), de las cuales 18% trabajaba en el sector público, 32.3% en la iniciativa privada, 49.2% por su cuenta y 0.5% era empresario. (JOSE ANTONIO TAPIA CRUZ 2006).JOJJJJntonCr
